さて、今までに何度か retail clinics(過去記事4)についての記事を書いたが、そのUPDATEである。
今年に入ってからのretail clinics関連の記事を追っていると、どうもretail clinicsの経営はうまくいっていないという話が多い。どちらかといえば、ネガティブな話が記事には多く目にする。
というのは、全米各地にどんどん出来ているretail clinicsが各地域の診療所(いわゆる普通の医師が経営している)利害関係がぶつかり、各地の医師会ともめていることが多いのである。当然、retail clinicsが出来ることがわかると同じ地域の地元の医師会はすぐに反対運動を起こす。これは、retail clinicsが病気の治療というよりも検査(ワクチン予防接種など)に重きを置いた経営を心がけているのだが、これらはリスクが低く、利益率が高いからだろう。なお、retail clinicsには普段は管理者である医師がおらず、看護師(アメリカでは看護師も診察して、風邪薬くらいなら処方することが出来る。)が常駐している。
ちなみに日本でも、地方にたくさんある内科系開業医(診療所)では風邪や予防接種の患者をたくさん抱えることにより、経営が成り立っていると思う。しかし、その経営基盤である患者層をretail clinicsが奪ってしまうので、当然同じ地域の医師たちはretail clinicsができることに反対するわけである。耳鼻科の春先の花粉症患者なども風邪を引いて受診した内科の患者層と似ているであろう。
一昔前の日本では赤ひげ先生などといわれたお医者さん像があったが、結局その赤ひげ先生が診ていた患者層とはretail clinicsが担当する患者層であり、今も昔もそれ以外の風邪より症状が思い病気の患者層は赤ひげ先生の守備範疇を超えるのでその地域の機関病院(大学病院など)に紹介状を書いて送るわけである。というわけで、もし日本にもretail clinicsがあったら、赤ひげ先生と利害関係が衝突することになろう。
A Retail Clinic for Healthy People
by Jacob Goldstein
Health care would be a great business if it weren’t for all the sick people. Richard McCauley, MD, may have fixed that.
“If you cough, you’re in the wrong place,” he told the Ventura County Star. His store, WellnessMart, sells things like screening tests, checkups and vaccinations. McCauley doesn’t take health insurance, but he’d be glad to sell you a health insurance policy.
The store, which recently moved from the hallway of a health club to a strip mall in Thousand Oaks, Calif., posts prices for everything on the wall. Nutrition counseling for a month costs $40, and vaccination for hepatitis A costs $89, the County Star says.
The store has the ring of the retail clinics popping up in drugstores and big-box stores, offering basic health-care services. The key difference, of course, is that retail clinics treat sick people, albeit only those with simple ailments such as sore throats.
Critics have suggested that many new health care businesses aim to skim off the simplest, healthiest patients, leaving complex, sicker patients for others to deal with. McCauley’s business certainly fits the bill.
But he argues that the cost and difficulty of seeing the doctor means many healthy people go without basic preventive care. “Why is it that sick people and healthy people go to the same places for care?” he says.
Hat tip: Kevin, M.D.
Recent Comments